Plano de saúde negou meu tratamento: o que fazer?

Peça a negativa por escrito e guarde o protocolo. Reúna prescrição, relatório médico, exames, carteirinha e contrato quando disponível. A análise depende do tratamento indicado, do tipo de plano, da justificativa da operadora e das regras aplicáveis.

O relatório médico deve explicar o diagnóstico, o tratamento prescrito, a finalidade clínica e, quando houver, a urgência e os riscos da demora. Uma resposta genérica da operadora não substitui a análise do fundamento concreto da recusa.

Dependendo do caso, pode haver medidas administrativas e/ou judiciais. A existência de indicação médica é relevante, mas não significa que toda negativa seja automaticamente irregular: é preciso confrontar o caso com o contrato, a legislação e a regulação vigente.